La prima parte dell’articolo 32 della Costituzione recita: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti”. Secondo questi principi nel 1978 fu creato il Servizio Sanitario Nazionale. Il Ministero della Salute definisce il SSN un sistema che «garantisce l’assistenza sanitaria a tutti i cittadini senza distinzioni di genere, residenza, età, reddito e lavoro».
In quali condizioni si trova oggi il Sistema Sanitario Nazionale? Per quanto riguarda la qualità non ci sono dubbi che si collochi ancora tra le prime posizioni a livello mondiale. Tuttavia la crisi economica, il progressivo invecchiamento della popolazione e l’alto debito di alcuni Sistemi Sanitari regionali stanno indebolendo progressivamente la nostra sanità. Un recente studio dell’Università di Goteborg (Svezia) che ha messo a confronto la qualità di governo di 18 Paesi europei, compresa la condizione dei relativi Sistemi Sanitari, piazza il nostro SSN al decimo posto per qualità, all’undicesimo per i vantaggi offerti e al tredicesimo per equità nell’accesso ai servizi.
Scavando più a fondo per vedere la situazione delle 172 Regioni che compongono i 18 Paesi in analisi, emerge quello che è un problema mai superato della sanità italiana: l’enorme disparità esistente tra le varie regioni. Troviamo infatti che la provincia autonoma di Bolzano occupa il nono posto per qualità, ventiduesimo per vantaggi e cinquantesimo per equità, mentre la Calabria si trova all’ultimo posto per vantaggi ed al centosettantesimo per qualità ed equità. Molise, Puglia, Sicilia e Campania si trovano sempre nelle ultime 15 posizioni.
Questo dato ci pone di fronte ad una serie di problematiche che abbiamo cercato di affrontare in maniera molto semplice e sintetica in questa presentazione esplorando 3 casi emblematici della Sanità regionale italiana. Si tratta della Campania, caratterizzata da alto debito e scarsa qualità del servizio, del Piemonte, caso complesso con un servizio di buona qualità ed alto debito, ed infine dell’Emilia-Romagna, caratterizzata da un’elevata efficienza economica e servizio di alta qualità.
I tre casi in esame mostrano le criticità esistenti e le modalità d’intervento che potrebbero essere adottate su scala nazionale per migliorare l’efficienza del Servizio Sanitario e la sua sostenibilità economica.
di Fabio Cassanelli e Federico Tremoloso
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